- Тип покрытия
- План с франшизой
- Сеть медицинских учреждений
- Сеть медицинских учреждений PPO. Перед выбором проверьте, входят ли ваши врачи в сеть.
- План в рамках ERISA
- Да
- Максимум выплат за весь срок покрытия
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Покрытие вне сети
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Как вы оплачиваете медицинскую помощь
- Сначала франшиза, затем фиксированные доплаты с годовыми лимитами приёмов. На телемедицину и профилактическую помощь франшиза не распространяется.
- Франшиза — на человека
- $1,000
- Франшиза — на семью
- $2,000
- Максимум расходов из своего кармана — на человека
- $9,200
- Максимум расходов из своего кармана — на семью
- $18,400
- Доли плана и участника после достижения франшизы
- Не указана: фиксированные доплаты после достижения франшизы
- Профилактическая помощь
- $0 доплата
Франшиза не применяется
- Телемедицина
- $0 доплата . франшиза не применяется
Онлайн: первичная, неотложная и психиатрическая помощь
- Приём врача первичного звена
- $50 доплата после достижения франшизы
Всего 10 приёмов в год (врач первичного звена + специалист + urgent care)
- Приём специалиста
- $50 доплата после достижения франшизы
Всего 10 приёмов в год (врач первичного звена + специалист + urgent care)
- Неотложная помощь (urgent care)
- $50 доплата после достижения франшизы
Всего 10 приёмов в год (врач первичного звена + специалист + urgent care)
- Хиропрактика
- $50 доплата после достижения франшизы
12 приёмов в год
- Лабораторные исследования
- $25 доплата после достижения франшизы
3 в год
- Указаны 3 исследования в год. Уточните, относится ли лимит к каждому виду исследований или ко всем трём вместе.
- Рентгенология
- $50 доплата после достижения франшизы
3 в год
- Указаны 3 исследования в год. Уточните, относится ли лимит к каждому виду исследований или ко всем трём вместе.
- Диагностическая визуализация (КТ / МРТ / ПЭТ)
- $200 доплата после достижения франшизы
3 в год. Требуется предварительное согласование
- Указаны 3 исследования в год. Уточните, относится ли лимит к каждому виду исследований или ко всем трём вместе.
- Отделение экстренной помощи
- $250 доплата после достижения франшизы
2 в год при несчастных случаях + 2 в год при заболеваниях
- Скорая помощь / экстренная перевозка
- $250 доплата после достижения франшизы
2 в год
- Стационарное лечение
- $1,000 доплата после достижения франшизы
2 госпитализации в год, до 10 дней каждая. Требуется предварительное согласование
- Уточните, взимается ли доплата $1,000 один раз за госпитализацию или отдельно за операцию.
- Операция в стационаре
- $1,000 доплата после достижения франшизы
2 операции в год. элективные операции (elective surgery) не покрываются. Требуется предварительное согласование
- Уточните, взимается ли доплата $1,000 один раз за госпитализацию или отдельно за операцию.
- Амбулаторная операция / учреждение
- $250 доплата после достижения франшизы
3 операции в год (в кабинете + амбулаторно). элективные операции (elective surgery) не покрываются. Требуется предварительное согласование
- Операция в кабинете врача
- $250 доплата после достижения франшизы
Учитывается в лимите 3 операций в год. Требуется предварительное согласование
- Анестезия / услуги хирурга
- Включено в доплату за операцию
(хирург, анестезия, сопутствующие услуги)
- Уточните, взимается ли доплата $1,000 один раз за госпитализацию или отдельно за операцию.
- Роды
- $250 доплата обычные вагинальные роды / $500 доплата обычное кесарево сечение, после достижения франшизы
Период ожидания 12 месяцев
- Помощь до родов / другие услуги при беременности
- Покрывается 100% (приёмы, анализы, рентгенология, помощь до и после родов)
Генетические исследования исключены, кроме случаев медицинской необходимости. Период ожидания 12 месяцев
- Физиотерапия / эрготерапия / логопедия
- $50 доплата после достижения франшизы
16 приёмов в год всего (физиотерапия, эрготерапия, логопедия, кардиореабилитация)
- Медицинская помощь на дому
- $50 доплата после достижения франшизы
10 дней в год
- Учреждение квалифицированного сестринского ухода
- $50 доплата после достижения франшизы
10 дней в год
- Медицинское оборудование длительного пользования
- $50 доплата за изделие после достижения франшизы
5 изделий в год
- Инфузии / химиотерапия / лучевая терапия
- $100 доплата после достижения франшизы
10 приёмов в год всего. Требуется предварительное согласование
- Лечение аллергии
- Инъекции: доплата $25, 24 приёма в год
Приёмы / исследования: доплата $50, 2 приёма в год (после достижения франшизы)
- Хоспис
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Амбулаторная психиатрическая помощь
- $50 доплата после достижения франшизы
15 дней в год
- Стационарная психиатрическая помощь
- $250 доплата после достижения франшизы
15 дней в год (в пределах лимита стационарного лечения)
- Профилактические рецептурные дженерики
- $0 доплата
Покрывается до достижения франшизы
- Рецептурные дженерики
- $0 доплата после достижения франшизы
- Предпочтительные брендовые препараты
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Другие брендовые препараты
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Специализированные рецептурные препараты
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Условия покрытия лекарств
- Указаны только рецептурные дженерики
- Переговоры по счетам и помощь пациентам
- Включено
- Франшиза вне сети — на человека / семью
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Максимум расходов вне сети — на человека / семью
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Доли плана и участника вне сети
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Приёмы врачей вне сети
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Анализы и стационар вне сети
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Экстренная помощь вне сети
- Не указано. Уточните у консультанта.
- Рецептурные препараты вне сети
- Не указано. Уточните у консультанта.